什么是克罗恩病?症状、原因、诊断、治疗和预防

医学综述

克罗恩病是一种慢性消化系统疾病,会导致消化道炎症和损伤。

这种疾病属于一组被称为炎症性肠病(IBD)

根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)的说法,克罗恩病最常影响小肠末端和大肠(结肠)的开始,但炎症可以发生在消化道的任何地方。

克罗恩病没有治愈方法,但有许多治疗来帮助控制症状

大多数克罗恩病患者都经历过没有症状的缓解期,在缓解期症状加重。

克罗恩病的类型

克罗恩病有几种不同的类型,根据消化道受影响的区域进行分类。

回肠结肠炎这是最常见的克罗恩病,根据克罗恩病和结肠炎的基础。

它影响小肠(回肠)和大肠(结肠)的末端。

回肠炎这种形式的克罗恩病只影响回肠。

克罗恩病结肠炎也被称为肉芽肿性结肠炎,这种疾病只影响结肠。

胃与十二指肠的克罗恩氏病这种疾病影响胃和小肠(十二指肠)的起点。

Jejunoileitis这种形式的克罗恩病包括小肠(空肠)上半部分的炎症斑块。

常见问题与答案

克罗恩病的早期症状是什么?

虽然没有两个人会以相同的方式经历克罗恩病,但大多数人会出现腹泻、腹痛或痉挛。其他常见症状包括直肠出血、恶心、食欲不振、急着上厕所和便秘。

体重减轻、疲劳、关节疼痛、眼睛发红或发痒、皮肤发炎或凹凸不平也可能发生。

什么样的饮食改变可以帮助控制克罗恩病的症状?

克罗恩病没有单一的饮食。然而,你可能想要避免的常见诱因包括全谷物、坚果和种子、生水果和蔬菜、辛辣食物、脂肪或油腻的食物、乳制品、咖啡因和酒精饮料。

在爆发期间,当症状最严重时,坚持吃淡而软的食物可能会有帮助。

如何检测克罗恩病?

检测克罗恩病的第一步是体格检查,完整的病史,以及排除其他疾病的测试,包括乳糖不耐受、肠易激综合征和溃疡性结肠炎。

血液检查、粪便检查、结肠镜检查、上消化道内窥镜检查、无线胶囊内窥镜检查和成像检查也用于诊断克罗恩病。

如果克罗恩病不治疗会怎么样?

伴随克罗恩病而来的持续炎症会导致一系列并发症。一种常见的消化问题是肠道堵塞,当炎症引起疤痕组织形成并使肠道狭窄时,就会发生肠道堵塞。其他并发症包括肛门撕裂、感染、营养不良和结肠癌。

克罗恩病的症状和体征

没有两个人经历克罗恩病的方式完全相同。

你的症状将取决于你的肠道的哪个区域受到了影响,以及你的疾病进展程度和治疗效果如何。

大多数克罗恩病患者的小肠和大肠(结肠)都有炎症,这通常会导致腹泻和腹泻腹部疼痛或抽筋。

其他常见的消化系统症状包括直肠出血恶心或食欲不振,迫切需要排便,和便秘

克罗恩病还会导致体重下降,疲劳,以及消化系统以外的症状,比如关节疼痛眼睛发红或发痒,皮肤发炎或凹凸不平。

了解更多关于克罗恩病的症状

克罗恩病的病因和危险因素

克罗恩病的确切病因尚不清楚。

可能是自身免疫反应引起的有证据表明,免疫系统会错误地攻击在人体肠道中自然生长的健康细菌。

专家认为,遗传和环境因素共同导致了人们患这种疾病的风险。

克罗恩病的一些危险因素包括:

基因MedlinePlus指出,虽然没有一个基因可以说是克罗恩病的病因,但科学家已经确定了超过200种可能增加该疾病风险的基因变异。

家族病史克罗恩病似乎在家族中.根据克罗恩病和结肠炎基金会(Crohn's and Colitis Foundation)的数据,大约5%到20%的克罗恩病患者的父母或兄弟姐妹患有该疾病。

如果你的父母中有一人患有克罗恩病,你患克罗恩病的风险约为7%至9%。但如果你的父母都患有这种疾病,你的风险就会高得多——根据美国国家人类基因组研究所的数据,大约为35%。

你住在哪里克罗恩病在发达国家比在发展中国家更常见。它在城市也比在农村更常见。

吸烟根据NIDDK的数据,吸烟者患克罗恩病的可能性是不吸烟者的两倍。

某些药物服用抗生素,避孕药,或非甾体抗炎药(非甾体抗炎药) -例如阿斯匹林布洛芬(艾德维尔,布洛芬),或甲氧萘丙酸(萘普生钠)都属-可能会略微增加患克罗恩病的风险。

如何诊断克罗恩病?

第一步克罗恩氏病诊断完整的病史,体检,以及一系列排除其他可能导致类似症状的检查。这些包括肠易激综合症(IBS)乳糖不耐受,溃疡性结肠炎

在体检时,医生会检查腹胀腹部肿胀、疼痛或有压痛。

诊断克罗恩病通常需要额外的检查,可能包括:血液测试,凳子上测试,结肠镜检查,上GI(胃肠道)内窥镜,无线胶囊内窥镜,以及像x射线和计算机断层扫描(CT)扫描这样的成像测试。

了解更多关于克罗恩病的症状和诊断

克罗恩病发作的持续时间

克罗恩病症状严重的一段时间被称为耀斑。耀斑的长度因人而异,但一般来说,可以持续几天到几个月不等。

如果耀斑得不到治疗,它可能会导致持久的并发症和永久性的损伤,所以与你的医生一起制定治疗计划是很重要的。

对于克罗恩病患者来说,一段时间没有症状被称为缓解期,可以持续数天、数周甚至数年。

克罗恩病的治疗目标是达到并保持缓解。

了解更多关于克罗恩病发作的信息

克罗恩病的治疗和药物选择

克罗恩病的治疗通常涉及多种不同的药物。

其中一些药物是用来预防疾病发作的——在这段时间里,你的症状会复发或恶化。其他药物则用于缓解炎症,并在爆发时治疗症状。

医生也会给你开抗生素来治疗细菌感染引起的症状或并发症。

对于大多数克罗恩病患者来说,单靠药物治疗是不够的,需要手术治疗的时候将会到来。

手术治疗可能包括切除病变的肠道,打开狭窄或阻塞的区域,甚至切除整个结肠。

大多数手术治疗都能让克罗恩病患者在若干年里没有任何症状。

替代疗法也可以帮助减少症状和维持缓解。研究表明,补充剂像益生菌可以缩短耀斑的持续时间。

了解更多关于克罗恩病的治疗方法

饮食如何影响克罗恩病?

没有一种饮食可以帮助所有克罗恩病患者。

你可能会发现,做一些饮食上的改变有助于减轻不适症状,在耀斑期间,例如腹胀、放屁和腹泻。

通常引发症状的食物包括某些全谷物、坚果和种子、生水果和蔬菜、辛辣食物、脂肪或油腻食物、乳制品以及含咖啡因或酒精的饮料。

如果你因克罗恩病而营养不良,你可能还需要注意在饮食中摄入足够的某些营养物质。

当你的症状最严重时,集中注意力通常是有帮助的容易消化食物和零食

了解更多关于治疗克罗恩病的饮食

克罗恩病的并发症

定义克罗恩病的肠壁持续的炎症和损伤会导致一些并发症

这些并发症大多影响消化系统,但也有一些可能发生在身体的其他部位。

一种常见的消化并发症是肠道堵塞,当炎症引起疤痕组织形成并使肠道狭窄时就会发生肠道堵塞。

其他消化系统并发症可能包括肛门撕裂,感染,营养不良,甚至结肠癌

克罗恩病患者出现某些轻微肝脏问题的风险较高,包括脂肪肝肝脏疾病原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种以肝脏胆管系统炎症为特征的疾病。

在不太常见的情况下,克罗恩病会导致身体其他部位的并发症,比如口腔,联合皮肤,眼睛的问题.它也会导致问题怀孕

l了解更多关于克罗恩病并发症的信息

研究与统计:有多少人患有克罗恩病?

在美国,大约有300万人患有炎症性肠病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎根据克罗恩和结肠炎基金会的研究。

研究表明,由于尚未完全了解的原因,这种情况在美国和某些其他国家变得更加普遍。

克罗恩病最常在20至30岁的青少年和成年人中被诊断出来,但它可以在任何年龄被诊断出来。

男性和女性受到影响的可能性是一样的。

这种疾病更有可能影响欧洲血统的人,尤其是德系犹太人血统的人,而不是其他种族或民族的人。

克罗恩病的相关条件和原因

克罗恩病是肠易激疾病的一种,是一个笼统的术语,用于描述涉及消化道慢性炎症的疾病。另一种主要类型的IBD是溃疡性结肠炎,一种以慢性炎症和炎症为特征的疾病溃疡在结肠和直肠的内壁。

同样重要的是,不要将肠易激疾病,如克罗恩病或溃疡性结肠炎,与肠易激综合症肠易激综合症).这两种情况听起来很相似,甚至有一些相同的症状,但非常不同。

虽然科学家们正在努力更好地了解IBD的确切原因,但一般认为,身体将肠道中的正常细菌误认为敌人。由于身体的自然防御,这会导致消化道的慢性炎症。相比之下,肠易激综合征患者的消化系统没有物理变化。

克罗恩病患者资源

患有克罗恩病会让你身心疲惫,有时会觉得没有人知道你在经历什么。

与此同时,你可能会对治疗或管理你的疾病的最佳方法有疑问,或者想知道你是否能从参加一个临床试验

幸运的是,有很多资源可以提供与克罗恩病相关的信息、情感支持,甚至娱乐。

看看我们的列表与克罗恩病相关的网站、组织、文章和博客。你可以了解更多关于你的治疗选择,阅读其他人的经历与克罗恩病,并找到更多关于参与研究或倡导。

了解更多关于克罗恩病资源

克罗恩氏和COVID-19

冠状病毒大流行迫使每个人在健康和安全方面采取额外的预防措施。对于免疫系统受损的人来说尤其如此。尽管研究表明,克罗恩病患者并不比一般人更容易感染病毒,但包括美国卫生组织在内的一些组织美国胃肠病学学院克罗恩和结肠炎基金会已经发布了一些新的指导方针来帮助限制感染的传播。

医生建议患有炎症性肠病的人接受COVID-19疫苗.和你的医生谈谈,看看你是否也需要一针COVID-19加强针。

有很多资源可以帮助克罗恩患者度过这些困难时期——从药物援助到远程医疗预约虚拟心理治疗

了解更多关于克罗恩病和COVID-19的信息

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