失眠双增食欲素受体拮抗剂消费者指南|日常健康乐动体育登录平台

我如果你在不眠之夜挣扎，你会有数以百万计的人陪伴你美国睡眠医学学会在美国，有30%到35%的成年人至少经历过一些短期症状失眠症状，10%的人失眠症这种情况持续发生——至少每周三次，持续三个月或更长时间。这种情况的特点是难以入睡、无法入睡或两者兼而有之，会对你的生活质量产生深远影响，导致疲劳、注意力不集中、情绪问题，甚至增加事故风险。

有很多治疗选择，但睡眠专家通常建议大多数人从睡眠开始失眠的认知行为治疗（CBT-I），通常包括在几个月内看治疗师四到八次，他说詹妮弗·马丁博士他是加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院的医学教授，也是AASM的发言人。CBT-I是一个有针对性的结构化项目，旨在帮助你识别导致失眠的想法、感觉和行为，并改变它们睡眠基金会马丁博士说：“CBT-I是治疗失眠症的推荐的一线疗法。”。

对一些人来说，单用CBT-I可能不足以解决失眠，至少在一开始不会影响他们的生活质量。“如果CBT-I不成功，那我们就倾向于考虑药物治疗。”Amit Khanna，医学博士，康涅狄格州新伦敦耶鲁纽黑文健康睡眠中心医学主任。睡眠药物将与CBT-I或sleep联合使用卫生不过，Khanna博士强调，实践不仅仅是自身的。

双重增食欲素受体拮抗剂（DORA）是一种新型处方睡眠药物，可阻断增食欲素，一种神经肽（大脑中的化学信使），帮助身体保持清醒文章于2018年6月在《华尔街日报》上发表分子科学前沿有两种类型的食欲素，称为食欲素A和食欲素B，还有两种类型的受体（作为化学信号接收器的蛋白质），称为食欲素受体1型（Ox1R）和食欲素受体2型（Ox2R）。增食欲素受体拮抗剂可阻断一个或两个增食欲素受体；DORA是一个可以同时阻止Ox1R和Ox2R的子类别。

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双重增食欲素受体拮抗剂与其他失眠药物的比较

增食欲素受体拮抗剂在体内占有独特的空间安眠药，因为它们会阻碍清醒。相比之下，其他种类的药物会让你昏昏欲睡，从而以相反的方式促进睡眠。“这是晚上最大的抱怨：‘我醒了。我睡不着。我在挣扎，’”卡纳说。“这些（药物）非常针对清醒。”

下面是DORAs与其他人的比较失眠药物.

苯二氮卓类

这些药物能促进睡眠，并通过与睡眠结合减少焦虑γ-氨基丁酸-A(加巴-A）大脑中的受体。（GABA是一种神经递质通过大脑和神经系统传递信息。）低γ-氨基丁酸水平可能与入睡困难、紧张和过度思考有关。

苯二氮卓类通常在诱导睡眠方面非常有效，但它们仅用于严重失眠或严重焦虑的情况，因为它们具有依赖性的风险。根据研究，由于滥用和依赖的可能性很高，不建议长期使用睡眠基金会. Khanna说，它们也有呼吸系统问题的风险，尤其是与酒精混合使用时。

非苯二氮卓类

非苯二氮卓类药物与苯二氮卓类药物具有类似的催眠作用，因为它们也能提高睡眠质量伽玛氨基丁酸在大脑中，这有助于睡眠。虽然这些药物通常能立即缓解症状，但它们会带来一些显著的副作用，包括第二天早上的嗜睡，这会使驾驶或工作变得困难。在极少数情况下，有报道称，人们在睡觉时会出现不寻常的行为，比如吃饭，梦游，甚至驾驶汽车——都没有这样做的记忆。

Khanna说，尽管非苯二氮卓类药物不太可能有依赖和戒断的风险，但医生仍然建议短期使用。

褪黑素受体激动剂

褪黑素是一种在睡眠中产生的激素；褪黑素受体激动剂通过增加体内激素而起作用，从而诱导睡眠。它们往往比非处方药更有效褪黑素补充剂，这些药品不受美国食品和药物管理局（FDA）的监管，目前也不被推荐为失眠治疗由睡眠基金会由于缺乏数据。

褪黑素激动剂被认为比苯二氮卓类和非苯二氮卓类更安全，因为它们没有被滥用或依赖的可能性，但它们仍然会导致白天嗜睡，影响某些人的协调。Khanna说：“褪黑素激动剂可能是我们所能开出的最安全的睡眠辅助处方，副作用也最低。”。他说，他们对那些刚开始入睡的人来说是最有效的，不建议那些半夜醒来和入睡困难的人。

非标签药物

某些处方药和非处方药，如抗抑郁药和抗组胺药，用于治疗其他疾病也可能有镇静作用。如果你已经因为其他疾病服用这些药物，或者考虑使用它们治疗失眠，请务必与医生讨论这些药物。

双重增食欲素受体拮抗剂

这些药物的作用是减少大脑中食欲素化学物质的产生，从而阻止清醒。

多拉往往具有良好的耐受性，并能迅速治疗失眠。Khanna说，与其他睡眠药物一样，它们也会导致白天嗜睡，但它们被认为比苯二氮卓类和非苯二氮卓类药物更安全。“对于我们在非苯二氮卓类药物中所看到的一些奇怪现象，我们可能不太关心，”他说艾伦·埃梅尔，医学博士，药剂师，PharmacyTechScholar.com项目总监。作为市场上最新的一类药物，多拉也比其他处方睡眠药物更贵。

关于治疗失眠的双重增食欲素受体拮抗剂的6个基本事实

继续阅读，了解更多关于DORAs的信息，以及他们如何改变失眠治疗的格局。

1.目前FDA批准了两种双重增食欲素受体拮抗剂药物，还有两种正在进行临床试验。

目前市场上的两种药物是Belsomra（suvorexant）和Dayvigo（lemborexant）。Dayvigo于2019年12月作为Belsomra的竞争对手进入市场，Belsomra自2014年开始上市。“还有两种正在积极进行临床试验：daridorexant和seltorexant，”Emmel说，这意味着这些选择在未来也可能成为可能。

2.每晚一次，睡前服用。

这两种药物都是口服的。你在晚上服用时不应该喝酒，而且服药后要有七个小时的睡眠也是很重要的。

他们通常工作很快。

大多数服用多拉的人都发现它们工作迅速。“很多时候，这几乎是立即发生的，”卡纳说。他指出，据报道，人们入睡更快，睡眠质量更好，第二天通常感觉更警觉。

研究表明它们似乎是安全的。

A.这项研究于2020年11月在《华尔街日报》上发表药物代谢与毒理学专家意见研究发现，多拉似乎不会引起依赖性或耐受性问题，这可能使它们比其他种类的睡眠药物更适合长期治疗。

它们的副作用通常很小。

大部分情况下，DORAs不会带来不良副作用。但是，与其他睡眠药物一样，它们可能会导致第二天早上白天嗜睡，这取决于你服用药物的时间和剂量。“这一点必须说得非常清楚：如果你不能保证至少七个小时的睡眠，就不要服用这种药物，因为如果你第二天必须早起，而你没有这样的时间，你第二天就会昏昏欲睡，这可能会影响你的驾驶能力，”卡纳说。