EGFR+非小细胞肺癌靶向治疗消费者指南

FDA已批准几种靶向疗法用于治疗NSCLC中的特异性EGFR突变。它们分为两类：

TKIs：

• 阿法蒂尼（Gilotrif）
• 埃罗替尼（塔尔塞瓦）
• 吉非替尼（艾瑞萨）
• mobocertinib（Exkivity）
• osimertinib (Tagrisso)

单克隆抗体:

• 阿米南塔单抗vmjw（雷布万特）

“奥西米替尼目前是转移性环境中EGFR突变NSCLC的一线治疗标准，”他说，这意味着癌症已经扩散到肺部以外希瑟·卡茨，你呢他是纽约断头谷诺斯韦尔健康中心菲尔普斯医院的肿瘤学家，同时也是霍夫斯特拉/诺斯韦尔唐纳德和芭芭拉·朱克医学院的助理教授。它也被批准用于通过手术切除非小细胞肺癌的患者。

其他的选择，如mobocertinib和aminantamab-vmjw，旨在治疗对其他靶向药物耐药的突变，如外显子20突变。

根据Katz博士的说法，EGFR阳性肺癌之前仅在IV期或晚期患者中检测。然而，最近，医生在早期阶段检查EGFR突变，看人们是否能从靶向治疗中获益。早期肺癌通常通过手术切除肿瘤进行治疗，也可能通过放疗和化疗进行治疗。由于这意味着癌症已经扩散到肺部以外、晚期或转移，肺癌通常采用全身治疗，包括化疗、免疫治疗和靶向治疗。卡茨说：“我们检查不同的突变，特别是在高级环境中，看看我们是否能进行靶向治疗，并采取更个性化的方法。”。根据2021年9月发表在《华尔街日报》上的一项研究自然界，确定NSCLC中特定的EGFR突变可以帮助您的护理团队制定更有效的计划，帮助控制癌症的扩散并减轻症状。

伊顿博士说，当你体内的细胞认为它们应该持续生长时，它们就会开始不受控制地生长，这意味着癌症就会发生。“EGFR就是我们所说的驱动突变，”他解释道。“‘驱动’是一种基因，它是你正常细胞的一部分，但会对外界刺激做出关闭或开启的反应。但由于基因突变，它被粘在了一起。”

Katz补充道，EGFR阳性NSCLC靶向治疗的目的很简单：关闭EGFR基因中的细胞信号，从而减少体内癌细胞的数量。

已经鉴定出超过70种EGFR突变。它们是根据外显子的改变来分类的。外显子是包含蛋白质序列信息的DNA编码片段。到目前为止，已经开发出了治疗影响外显子18、19、20和21的突变的方法。

当人们想到基因突变时，许多人认为它们是通过家族遗传下来的。虽然某些类型癌症的风险可以遗传，但EGFR突变不属于这一类。相反，它们是随机发生的。伊顿说，在EFGR突变的情况下，“肿瘤中有一种自发的突变。”。

所有的TKI疗法都是药片。这种药每天服用一次，有食物也有不吃的。与化疗药物不同，这些靶向治疗是在持续的基础上进行的。卡茨说:“通常情况下，它是持续的，直到无法忍受的毒性或疾病的进展。”

然而，单克隆抗体，amivantamab-vmjw，在治疗的前四周每周静脉注射，之后每两周注射一次，通常在输液诊所。

根据研究，EGFR也存在于健康细胞中，包括皮肤中Jack Jacoub，医学博士他是加州芳泉谷奥兰治海岸医疗中心MemorialCare癌症研究所(MemorialCare Cancer Institute)的肿瘤学家和医学主任。因此，针对egfr阳性NSCLC的靶向治疗可能会导致皮疹。另一个常见的副作用是腹泻。幸运的是，这些症状很容易治疗，可能不需要完全停止治疗。雅各布博士说:“有时你不得不暂停药物，给问题好转的机会，然后以较低的剂量重新开始服药。”靶向治疗的一个罕见副作用是肺部炎症——当发生这种情况时，就必须停止治疗，他补充道。

伊顿说，EGFR靶向治疗每月的费用高达15000美元。“但大多数保险都包括它，”他补充道。“有时会有高copay，很多时候，高copay的患者将有资格获得患者援助。”每种药物的制造商为符合条件的患者提供经济援助，您可以在药物制造商的网站上找到。

尽管晚期肺癌通常无法治愈，但有针对性的治疗已被证明能减缓进展并延长预期寿命。“平均而言，服用这些药物的人寿命延长了一年半到两年，”Jacoub说。“这是一个平均值，但有相当比例的患者寿命更长。”这些治疗还有助于防止癌症症状的进展，这也有助于改善那段时间的生活质量。