银屑病生物制剂消费者指南
生物制剂是治疗中重度银屑病的最有针对性的全身性药物。



生物制剂如何治疗银屑病
关于牛皮癣的生物制剂,你想了解些什么?
银屑病:一种免疫系统紊乱
从表面上看,银屑病是一种皮肤病,但由于斑块和其他症状是由体内炎症引起的,因此治疗中重度银屑病的最佳方法通常是使用全身性药物,阻断免疫系统的炎症反应。
为什么你的身体会产生这种炎症?这是你的免疫系统抵御外来入侵者的自然防御的一部分,外来入侵者可能会让你生病。但是银屑病,你的免疫系统过度活跃,导致过度炎症,炎症反应激活皮肤细胞繁殖过快,导致皮肤上出现斑块。
换句话说,银屑病是一种自身免疫性疾病,你的免疫系统会对你的皮肤“生气”,他说Joshua Zeichner医学博士,纽约西奈山医院皮肤科美容和临床研究主任。
生物制剂如何从内到外治疗银屑病
生物药物是利用与你的免疫系统中的分子相似的活细胞在体内产生的,从源头上针对炎症和银屑病斑块。
生物药物不同于其他普通药物银屑病治疗原因有二:
- 生物制剂不是像局部疗法那样治疗现有的斑块,而是通过在银屑病开始之前就阻止你体内的炎症过程,从而找到银屑病的根源。
- 与广泛抑制免疫系统的传统系统疗法不同,生物制剂靶向与银屑病相关的特异性分子。
关于牛皮癣生物制剂的8个基本事实
1.有11种治疗银屑病的生物药物。
用于治疗银屑病的11种生物制剂中的每一种都针对被认为是导致银屑病的不同途径,这就是为什么在找到有助于控制银屑病的合适匹配物之前,你可能需要尝试多种生物制剂的原因。

IL-12/23抑制剂
- 乌司他单抗(Stelara®)

IL-17抑制剂
- brodalumab(Siliq™)
- 伊克珠单抗(Taltz®)
- secukinumab(Cosentyx®)

IL-23抑制剂
- guselkumab(Tremfya®)
- 利山吉珠单抗(斯凯里齐)™)
- tildrakizumab(伊卢米亚)™)

肿瘤坏死因子-α抑制剂
- 阿达木单抗(Humira®)
- certolizumab聚乙二醇(Cimzia®)
- 依那西普(Enbrel®)
- 英夫利昔单抗(Remicade®)

生物制剂通常用于治疗中重度银屑病。
在给你开任何银屑病治疗处方之前,你的医生可能会确定你病情的严重程度三类之一,这取决于你身体的皮肤损伤程度:
- 温和:覆盖不到身体的3%
- 中度:覆盖你身体的3%到10%
- 严重:覆盖你身体的10%以上
即使牛皮癣只覆盖你身体的一小部分,如果它严重影响你的生活质量,它仍然可以被认为是严重的。

3.生物制剂通过输液或注射给药。
不同的生物制剂采用不同的方法,但它们都涉及一根针。有些生物制剂是在诊所通过静脉输液给药的,而另一些是在家里给药的,用自动注射器在皮肤下给自己打一针。

4.大多数人在3到4个月内皮肤变得更干净。
您可能会注意到,在开始用药一周后,银屑病症状有所减轻,但大部分益处将在12周左右显现。症状可能会持续改善数月后。

5.生物制剂可能有助于预防相关的健康状况。
“虽然银屑病斑块会影响皮肤,但我们知道银屑病是一种全身炎症,”Zeichner博士说。“它与关节炎(一种称为银屑病性关节炎的疾病)有关,因此如果你有关节疼痛,早期治疗很重要。”如果不治疗,银屑病性关节炎造成的关节损伤是永久性和渐进性的。
银屑病患者患心血管疾病、糖尿病和克罗恩病的风险也较高。
根据国家银屑病基金会,减少皮肤炎症也可以减少身体其他部位的炎症,这反过来有助于降低发生这些相关健康风险的可能性。

6.随着时间的推移,生物制剂的有效性可能会降低。
服用某种生物制剂数月或数年后,对你的效果可能会降低。这是因为你的免疫系统可能会对药物产生抗体,特别是如果你错过了任何剂量。如果发生这种情况,您可能会注意到斑块逐渐恢复,您的医生可能会建议您改用其他生物制剂。

7.它们被认为是安全的,但确实有潜在的副作用。
生物制剂最常见的副作用是注射部位的疼痛和皮肤反应。也可能有过敏反应导致皮疹,发痒,呼吸急促或头晕。
由于生物制剂通过抑制你的免疫系统发挥作用,它们会增加你对感染的易感性,如细菌和真菌感染,并可能增加你患结核病(TB)和淋巴瘤的风险。在开始生物制剂之前,你的医生会进行测试,以确保你服用的药物是安全的。

8.生物制品很贵,但你可能不会全部掏腰包。
生物制剂的价格介于每年10000美元和30000美元,最昂贵的选项可能高达500000美元。大多数保险公司至少覆盖了其中的一部分,但你将从口袋中支付多少以及覆盖哪些药物取决于你的保险计划。
如果你买不起处方中的生物制剂,与你的医生或药剂师谈谈你的选择。你所在的州可能有一个药物计划来帮助支付药物费用。您还可以查看药品制造商的网站,了解他们的患者援助计划(PAP):您可能有资格获得较低的共同支付,甚至可以免费获得药物。

是时候尝试一种生物制剂来治疗银屑病症状了吗?
如果你正在努力获得你的银屑病症状在控制之下,有一个好消息:今天,银屑病治疗比以往任何时候都多,皮肤科医生可以帮助你找到正确的治疗方法-或治疗组合-满足您的特殊需求。
在尝试生物制剂之前,你的医生可能建议尝试以下治疗方法。
- 专题:主题词包括主题词皮质类固醇,维生素D类似物,蒽林,局部使用维甲酸(维生素A衍生物)、水杨酸、煤焦油和保湿剂。这些面霜和药膏用于受影响的皮肤,因此它们只在表面起作用,以治疗外部皮肤银屑病症状并且不会影响体内的炎症。
- 光疗(光疗):光疗法使用自然或人工紫外线来减缓皮肤细胞生长和减少炎症。光疗包括自然阳光或人造紫外线A(UVA)或紫外线B(UVB)光。
- 传统系统学:甲氨蝶呤和甲氨蝶呤等药物环孢素广泛抑制免疫系统,减少炎症和炎症预防牛皮癣症状和进展。它们可以单独使用或与生物制剂联合使用来治疗银屑病。
Zeichner说,治疗取决于患者的个人喜好和牛皮癣的严重程度。“在轻度病例中,外用面霜可能会起到作用,”他说,“但如果涉及更大的体表,则可能需要生物制剂等全身性药物。”
银屑病专家解答有关生物制剂的常见问题
你对生物制品还有疑问吗?我们和Anna Guanche医学博士她是一位获得董事会认证的皮肤科医生,也是贝拉皮肤研究所的创始人。她谈到了从患者那里听到的最常见的问题,并得到了答案。
小测验:你学了多少?
下一步:做出牛皮癣治疗决定

祝贺
你学到了很多关于生物的知识。花些时间想想你自己的银屑病护理,以及你可能想和你的医生讨论什么。
自我反省

在你下次预约之前,考虑一下医生可能会问你的这些关于你当前治疗计划的问题。
- 你对目前的银屑病治疗满意吗?
- 它是否如你所希望的那样改善了你的皮肤和整体健康?
- 牛皮癣会影响你的情绪健康和生活质量吗?
- 在和医生谈话时,你是否淡化了自己的症状?
- 您是否按照规定遵循您的银屑病治疗方案?
- 你试过其他治疗方法吗?
医生讨论

如果你决定是时候和你的医生讨论可能的治疗改变了,记下一些你想问的问题。以下是一些您可以保存到手机中并带到下次约会中的对话开场白:
- 我能做些什么来改善我的皮肤?
- 我是生物制品的好候选人吗?
- 你给我开什么药?为什么?
- 你期望得到什么样的结果?
- 在我注意到任何进展之前,我应该使用这种药物多久?