“银屑病关节炎是一种炎症性关节炎,这意味着不仅在关节中的炎症,而且在身体上也有更多的炎症,”斯科特扎辛,MD, 一种风湿病学者在达拉斯的私人惯例和作者关节炎没有疼痛:TNF阻滞剂的奇迹.
生物制剂从源头上针对炎症来控制疾病进程,从而帮助缓解疾病银屑病关节炎症状,预防关节损伤,提高生活质量。
银屑病关节炎生物制剂的8个基本事实
1.生物学是靶向的银屑病关节炎治疗。
生物制剂是一种疾病修饰抗风湿药物(DMARD),可以帮助缓解银屑病关节炎症状并减缓疾病进展。与传统的DMARDs不同,DMARDs作为一个整体抑制免疫系统,生物制剂的目标是免疫系统的特定部分,这些部分触发与银屑病关节炎相关的炎症。

2.有10种生物制剂被批准用于治疗银屑病性关节炎。
每种类型的目标是一种不同的途径,旨在有助于银屑病关节炎,这就是为什么您可能需要尝试多种生物制剂,以便在找到最佳控制疾病之前。在推荐特定的生物药物时,您的医生会展望您的整体健康和生活方式。
坏死因子受体阻滞剂
- 阿达木单抗(Humira®)
- Certolizumab Pegol(CIMZIA®)
- etanercept(eNbrel®)
- golimumab(Simponi®或Simponi Aria®)
- 英夫利昔单抗(remicade®)
IL-12/23抑制剂
- Ustekinumab(Stelara®)
IL-23抑制剂
- guselkumab(Tremfya®)
IL-17抑制剂
- Ixekizumab(Taltz®)
- secukinumab(cosentyx®)
T细胞抑制剂
- abatacept(Orencia®)

3.生物制剂通常用于中重度银屑病关节炎患者。
只有你的医生可以肯定地告诉你,如果你是生物学治疗的良好候选人,而且一般来说,它们往往会被患有中度至严重的银屑病性关节炎的人。
如果其他治疗尚未为您工作或有原因,也是必定的生物制剂,或者您不会成为其他一线治疗的好候选人。例如,有很多胃问题的人可能与可能导致更多胃问题的治疗可能不合适,所以医生可能会直接对他们的生物学。

4.生物制剂是有效的。
生物制剂在治疗银屑病关节炎症状和减缓关节炎疾病进展方面相当有效。扎辛博士说:“人们可能期望至少有70%的机会得到良好的回应。”。
生物制剂也可与其他银屑病关节炎药物联合使用,如称为甲氨蝶呤的一线DMARD治疗,以进一步改善疗效。

5.大多数人很快就注意到进步。
生物制剂通常见效快。扎辛说:“有些人在第一次注射后会感觉更好。”。“一般来说,在最初的四至六周内,你会看到改善,”包括关节疼痛、僵硬、肿胀和疲劳减轻。

6.它们是通过注射或输液给药的。
生物学与其他银屑病关节炎的含量不同,因为它们不能作为避孕药。相反,生物制剂通常通过自注于家庭给药,医生可以向您展示如何做。“大多数自我喷射一次每次给药一次,”Zashin说。
其他生物学通过静脉注射,每四到八周在医生办公室中进行。

7.生物制剂被认为是安全的,但也有潜在的副作用。
A.2020年3月发表的研究国际分子科学杂志研究发现,虽然生物制剂通常非常有效且耐受性良好,但副作用可能有所不同。
因为生物制剂的目标是免疫系统的一部分,它们最显著的副作用是更高的感染风险。但是Zashin说,通过了解感染的迹象,如流感或肺部感染,可以降低这种风险,这样你可以更快地得到医生的评估,并在痊愈时暂停生物测试。
其他可能的副作用包括头痛、恶心、注射区域周围红肿或疼痛。

8.生物学是昂贵的,但你不必完全从口袋里付出代价。
生物治疗可能会增加成本每年1万到3万美元——最昂贵的选择每年可能超过50万美元.也就是说,您的医生应尝试与您的保险公司合作,找到满足您的治疗需求的覆盖生物学。“一些保险公司将偏爱另一家生物学,”扎莎琳说,因为财务原因。
即使如此,根据你的保险计划,你可能仍然有自付费用。您的医生可能会推荐患者援助计划或其他财务方案,以帮助降低您的生物治疗费用。

是时候试试生物制剂了吗?
你的医生可能希望你在去生物诊所之前尝试一下这些治疗方法中的一种,除非它们会引起你应该避免的副作用:
- 非甾体类抗炎药(NSAID)帮助减轻疼痛和肿胀
- 传统数字硬盘减缓疾病进展和改善症状
- 免疫抑制剂抑制过度活跃的免疫反应
- 类固醇减少炎症和缓解症状,特别是在耀斑期间
- 酶抑制剂减缓炎症反应
生物学倾向于为中度至严重的银屑病关节炎规定,其中关节损伤的可能性大于条件的较高形式。因为它们针对潜在的炎症的特定来源,除了改善症状之外,生物学还可以帮助缓慢疾病进展。
如果您的银屑病关节炎没有变得更好或更糟,请与您的医生一起办理登机手续。“关于银屑病关节炎的好消息是我们有很多治疗方法,”Zashin说。生物学可以自行使用或与其他治疗组合使用,以便在控制下进行任何情况。
银屑病关节炎生物制剂的常见问题
获得关于对银屑病关节炎生物制剂的一些最常见问题的勺子。
下一步:制造银屑病关节炎治疗决策

祝贺!
你已经了解了很多治疗银屑病关节炎的生物制剂。那么接下来呢?
花一些时间来吸收这些信息,并决定生物制品是否是你可能需要考虑的。

自我反思
在下一次预约之前,请考虑您目前的治疗计划以及它控制您的银屑病关节炎的程度。
- 你对目前的治疗满意吗?
- 它是否如你所希望的那样改善了你的银屑病关节炎症状?
- 你是不是对你的医生轻描淡写?
- 关节疼痛、僵硬、疲劳或其他症状是否会降低你的生活质量?
- 您是否尝试过其他治疗方法,看看它们是否有助于您管理您的银屑病关节炎?

医生讨论
如果你在寻找一种对你有效的银屑病关节炎治疗计划有困难,考虑和你的医生谈谈生物制品。以下是一些你可以储存在手机上并在下次约会时询问的对话开始者。
- 你认为我有可能更好地控制我的银屑病关节炎吗?
- 我是生物学的好候选人吗?
- 你为我开了哪种药物?为什么?
- 你期望得到什么样的结果?我多久会注意到?
- 在评估任何进展之前,我应该在生物学之前使用多长时间?