常见问题与答案
银屑病性关节炎的原因和危险因素
银屑病关节炎的类型
以下是五种不同类型的银屑病关节炎:
- 对称性银屑病关节炎顾名思义，这种类型同时影响身体两侧的关节。大约一半的银屑病关节炎患者是对称型。
- 不对称性银屑病性关节炎对于不对称类型，身体两侧的关节不会出现问题。大约35%的人患有此病，通常会导致更轻微的症状。
- 脊柱炎这种形式的银屑病关节炎的特点是颈部和脊柱疼痛和僵硬。
- 多发性关节炎肢解关节炎患者的手指和脚趾末端的小关节会出现畸形。这种类型被认为是银屑病关节炎最严重的形式，但它只影响大约5%的患者。
- 远端银屑病关节炎它会在手指和脚趾的末端导致炎症和刚度，同时也影响指甲。（2）
银屑病关节炎持续时间
银屑病关节炎被认为是一种慢性疾病。
症状随着时间的推移通常会恶化，但您可能会遇到改善或缓解期。通常，这些改进被强烈症状的集中中断，称为“耀斑”。
信号弹可能来来往往。有些人经历频繁的耀斑，而其他人很少有。(3,4)
确定是什么促使你发出闪光可以帮助你避免触发。常见的罪魁祸首包括压力;跳过药物;某些食物;疾病或伤害;以及睡眠不足。（8.)
银屑病关节炎的治疗和药物选择
你的治疗计划将取决于你疾病的严重程度和你的整体健康状况。
药物
一些治疗治疗银屑病性关节炎包括:
- 非甾体抗炎药(NSAIDs)nsaids.例如布洛芬和萘普生，有助于减轻炎症和疼痛。虽然这些药物可以在非处方药（OTC）上买到，但你的医生可能会给你开一张更强效的处方。
- 疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）德玛兹通常建议您的情况不会随NSAIDs改善。他们可以帮助缓慢疾病的进展，并防止永久性联合损害。DMARDS包括甲氨蝶呤(Trexall),柳氮磺胺吡啶(Azulfidine),leflunomide (Arava)。
- 肿瘤坏死因子-α抑制剂这些药物有助于阻止体内一种叫做肿瘤坏死因子(TNF)的炎症物质。它们可以减轻疼痛，改善关节肿胀。常见的肿瘤坏死因子抑制剂包括依那西普（Enbrel）,adalimumab(抗),英夫利昔单抗(Remicade),certolizumab（Cimzia）,golimumab (Simponi)。
- 免疫抑制剂它们通过瞄准免疫系统发挥作用。例如环孢素(Gengraf, Neoral, Sandimmune)和硫唑嘌呤。
- 类固醇类固醇有助于迅速减轻炎症。它们可以口服或有时直接注射到有问题的关节。
- 阿普雷米拉斯特（奥特兹拉）这种药物在炎症细胞内起作用，降低体内一种叫做磷酸二酯酶4（PDE4）的酶的活性。它有助于减轻肿胀和疼痛。
- 新药新的药物可能有助于改善银屑病关节炎的症状。一些包括apremilast (Otezla),secukinumab (Cosentyx),abatacept (Orencia),ixekizumab（Taltz）,乌司他基诺单抗（Stelara）。
- 话题直接应用于皮肤的治疗可以缓解鳞屑，瘙痒皮疹由银屑病引起。这些疗法包括乳霜、乳液、洗发水、凝胶、喷雾剂或软膏，9)
光线疗法
在光疗或光疗期间，皮肤暴露在紫外线下。它可以帮助减少银屑病症状. (9)
外科手术
在某些情况下，可能需要手术来修复或更换因银屑病关节炎而严重受损的关节。
关节置换手术包括移除患病的关节并用人工假体进行置换
生活方式方法
一些生活习惯可能会改善你的痛苦，帮助你总体感觉更好，包括：
- 锻炼。有规律的体育活动可以使你的关节更灵活。试着走路、骑自行车或游泳。
- 保持健康的体重。超重会对关节造成更大的压力，从而增加疼痛。减掉几磅可以减轻压力，给你更多的能量。
- 不要过度。银屑病性关节炎，有时服用治疗银屑病的药物，会导致极度疲劳。虽然积极活动很重要，但疲劳时休息也很重要
临床试验
研究人员总是在测试新的治疗方法来帮助像银屑病关节炎这样的疾病。如果你有兴趣参加临床试验，请访问ClinicalTrials.gov搜索您所在领域的研究。
预防银屑病关节炎
目前还没有绝对有效的方法来预防银屑病性关节炎。但研究确实表明，在六个月内寻求治疗的银屑病患者可能会受到较少的损害，并经历较少的长期问题
研究与统计:谁患有银屑病关节炎?
在美国大约有150万人患有银屑病性关节炎。(11)
根据关节炎基金会，大约30%的银屑病患者发展为银屑病关节炎。（2）
这种疾病通常影响30到50岁之间的人，但它可以在任何年龄开始，甚至在儿童时期。男性和女性患银屑病关节炎的风险是一样的。(1）
大多数人首先患上银屑病，然后在10到20年后被诊断为银屑病关节炎。(6）
银屑病关节炎的相关条件和原因
除了银屑病，银屑病性关节炎还与一长串其他疾病有关。
银屑病性关节炎的症状类似于类风湿性关节炎、痛风和雷特综合征（一种罕见的疾病，其特征是身体某些部位的关节炎和炎症）(12)
银屑病性关节炎也与炎症性肠病密切相关，尤其是克罗恩病. (4.)In fact, research has shown that people with psoriatic arthritis and Crohn’s share similar genetic mutations. In a study of women with psoriasis, about 10 percent developed an inflammatory bowel disease. This association was even greater in those with psoriatic arthritis. (10)
BIPOC与银屑病性关节炎
对于黑人、土著和有色人种(BIPOC)人群来说，银屑病关节炎造成了特别的负担。
A.该研究于2014年发表在《华尔街日报》上临床风湿病学研究发现，虽然非裔美国人比白种人患银屑病关节炎的可能性更低，但他们的皮肤受损更严重，心理受到更大的影响，生活质量也因此受损。研究人员发现，黑人研究参与者接受生物药物治疗的可能性也低于白人。
没有受过皮肤检查训练的医生牛皮癣的症状在这些患者中，有色人种可能不警惕银屑病关节炎，导致错过诊断和治疗的机会美国皮肤病学会注意到，银屑病在白人患者中通常表现为红色或粉红色的银白色鳞片，在西班牙裔患者中银屑病可以是鲑鱼色的银白色鳞片，而在黑人患者中可能是紫色的灰色鳞片或深棕色。
A.这项研究发表在2018年1月的美国皮肤科学院学报发现黑人，亚裔美国人和美洲原住民比非西班牙裔白人，无论他们的健康保险或社会经济地位如何，那么看到皮肤病学家的牛皮病患者的可能性少40％。
我们热爱的资源
基本型银屑病关节炎的最爱机构信息
关节炎基金会为那些与银屑病关节炎作斗争的人提供可靠的信息和资源。他们的网站提供了宣传和社区拓展的机会。我们希望您能根据自己的身体状况和健康水平得到个性化的锻炼建议。
该组织的网站是充满有关牛皮癣和银屑病关节炎的信息。您可以免费请求免费电子银屑病关节炎试剂盒，其中包括一个耀斑跟踪器，帮助你控制疾病和查明触发因素。他们的导航中心还为患者、家属和护理人员提供免费的个性化帮助。
这个长期的专业会员组织提供关于银屑病关节炎和其他疾病最新进展的突发新闻风湿性美国风湿病学院为全世界8400多名医生、健康专家和科学家提供服务。他们的找风湿病专家Link可以让你找到专门治疗你病情的医生。
美国脊柱炎协会为患有脊柱炎和相关疾病（如银屑病性关节炎）的患者提供资源。从留言板到支持小组，该组织为您提供服务。
美国皮肤病学会拥有20500多名会员，是美国最大、最具影响力的皮肤病学会。该组织专注于对影响皮肤的各种疾病进行教育和宣传，包括银屑病和银屑病关节炎。
CreakyJoints是关节炎患者及其护理者的数字社区。他们为所有类型的关节炎患者提供教育、支持、宣传和以患者为中心的研究资源。
这个非营利组织致力于提高人们对影响BIPOC社区的皮肤病问题的认识，努力教育医生和公众。一个“找医生”数据库帮助不同肤色的人——包括非裔美国人、亚洲人、西班牙人或拉丁美洲人、美国原住民和太平洋岛民——联系到适合他们的临床医生。
最喜欢的银屑病关节炎在线支持网络
talk银屑病是世界上最大的银屑病或银屑病关节炎患者在线支持社区。这个资源由国家银屑病基金会和Inspire合作赞助，让患者联系、交换信息和交朋友。
现场直播是的！关节炎网络，由关节炎基金会赞助，连接你与当地，同龄人领导的支持团体。您还可以在在线论坛上与其他人交流技巧、想法和经验。
最受欢迎的年度银屑病关节炎患者会议
每年，国家牛皮癣基金会都会举办一次研讨会，展示最新的研究成果。参加会议可以帮助你与其他正在为你的病情研究尖端治疗方法的患者和顶尖科学家建立联系。
最受欢迎的银屑病关节炎应用程序
这个由关节炎基金会开发的应用程序可以让你追踪你的症状，输入你的日常活动，并制作你可以与医生分享的图表。
耀斑是设计来帮助你确定什么触发你的银屑病关节炎耀斑。你可以跟踪症状、药物、活动、饮食和天气状况。
社论来源和事实检查
- 银屑病性关节炎。美国风湿病学会. 2019.
- 什么是银屑病关节炎?关节炎基金会。
- 银屑病性关节炎。梅奥诊所。
- 银屑病关节炎的症状。关节炎基金会。
- 银屑病性关节炎。NIH:遗传学家庭参考. 2019.
- 银屑病性关节炎。约翰霍普金斯关节炎中心。
- 银屑病性关节炎。医疗在线。
- 治疗银屑病关节炎耀斑。关节炎基金会。
- 银屑病关节炎的治疗。关节炎基金会。
- 与银屑病关节炎相关的共病。国家银屑病基金会。
- 银屑病关节炎：疾病概述。约翰霍普金斯大学风湿病学。
- 关节炎、银屑病。NORD:国家罕见病组织。