“所有三个[目前可用]的机制相似，”解释说尼兰贾娜·博斯，医学博士，休斯顿风湿病中心的风湿病学家，包括：

• baricitinib（Olumiant®）
• 托法替尼（Xeljanz®）
• upadacitinib（Rinvoq™)

虽然生物制剂只能作为注射剂或注射剂使用，但JAK抑制剂之所以引人注目，是因为它们是仅以药丸形式提供的口服药物。

“由于其配方，必须定期给出它们 - 每日药物，而不是每月或分散注射或输液，”解释说艾琳·鲍尔博士他是西雅图维吉尼亚梅森医疗中心的风湿病学家。

DMARDS和生物制剂都需要几周才能踢。通过比较，如果您处于处方的jak抑制因素，您可能会更快地遇到好处 - 只需几天到两周即可。“最大的好处是大约六个月，但是利益主要是在使用的第12周中看到，”史密斯博士。

2018年6月发表的一项研究风湿病学档案发现托法替尼在缓解RA症状方面与非肿瘤坏死因子（TNF）生物制剂同等有效。

同时，2018年5月在2018年5月出版的一项研究药物发现Baricitinib Plus甲氨蝶呤的组合比称为AdalimalAb和甲氨蝶呤在改善RA症状，疾病活动和关节功能方面的常规规定的抗TNF生物学的组合更有效，以及减慢关节损伤的进展。另一项研究于2019年4月出版风湿病学年鉴研究发现，从阿达木单抗转向巴立替尼的患者，他们的类风湿性关节炎控制得到了改善。

以及在美国风湿病学会2018年年会（ACR）发现upAdacitinib在抑制RA症状和停止疾病的进展中的阿达罗单抗更有效。这些有希望的调查结果实际上推动了FDA，快速追踪对Upadacitinib的审查，该审查于2019年8月获得FDA批准。

Bose博士补充道:“它们非常有效——大多数人使用JAK抑制剂效果很好。”

一些风湿性关节炎患者发现，联合治疗有助于他们获得对风湿性关节炎的最大控制，而JAK抑制剂被批准与非生物dmard联合使用，以帮助提高治疗效果。

JAK抑制剂的安全性最近一直是头条新闻。托法替尼上市后安全性研究的初步结果显示，服用该药物的人患严重心脏相关问题和癌症的风险增加。因此，FDA决定将这些风险添加到黑盒警告中所有JAK抑制剂，包括那些不参与的下市研究。

虽然这些发现可能看起来很可怕，但它们并不代表您需要完全避免jak抑制因素。“总的来说，这些是安全的药物，如果他们以受管制的方式使用，就没有理由持怀疑态度或害怕，”鲍斯解释道。“我们应该只意识到并与任何药物一样谨慎。”如果你50岁或以上，那意味着与你的医生交谈，并与医生有相关的预先存在的心健康风险因素或恶性肿瘤的历史或风险。

Bose补充说:“很多高效药物都要经过上市后的监督。“这些研究是为了维护病人的安全。所以随着这类药物变得越来越主流，我们可能会看到越来越多的此类药物出现。”

目前，这些风险仍然被认为相对较小；不治疗RA的风险要大得多。

“风湿性关节炎治疗不足是一个巨大的问题，”史密斯说。如果不加以治疗，风湿性关节炎除了关节损伤外，还会导致许多健康并发症，如心脏病、骨质疏松等。“如果没有先进的治疗，”他补充道，“将近一半的类风湿性关节炎患者将没有选择，并经历功能丧失、慢性疼痛和永久性关节损伤。”

鲍尔博士同意：“尽快控制好RA非常重要，”她补充道，“这样，我们可以保护关节，防止不可逆转的关节破坏以及相关的健康风险。”

也就是说，与您的医生讨论潜在风险仍然很重要。JAK抑制剂可能导致增加的风险：

• 严重感染，尤其是肺结核（TB）。事实上，在你开始服用药物之前，需要进行肺结核检测，并且会定期监测细菌感染情况。
• 带状疱疹
• 淋巴瘤和其他癌症
• 深静脉血栓形成，肺栓塞，动脉血栓形成

好消息是，这些药物的半衰期很短，这意味着一旦你停止服用药物，它就会相对较快地离开你的系统。因此，如果你在服用JAK抑制剂时出现感染，你的医生可能会让你停止服用，这样你的身体就可以增强对抗感染的能力。鲍尔解释说:“这与一些注射药物不同，即使停止服用，它们也会在你体内停留一个月。”

与许多RA药物一样，JAK抑制剂价格昂贵，价格从约26,000美元到每年近60,000美元。但是，列表价格并不指示您的支付口袋。这些药物往往被保险充分利用，鲍尔解释说，虽然精确超出费用根据您的个人保险计划而有所不同。

如果您担心支付药物费用，请咨询您的医生-他们可以帮助您找到适合您的保险范围和治疗需求的正确解决方案。他们还可以帮助您通过药物制造商申请患者援助计划，以低成本或免费获得药物。