过去的研究已经显示了巨大的差异风湿性疾病跨种族和族裔的护理和结果。在美国风湿病学会（ACR）会聚，其年度大会于2021年11月3日至9日在网上举行，四个小组讨论了研究这些全球差异的研究。风湿性疾病自身免疫和炎症情况，比如类风湿性关节炎，强直性脊柱炎,银屑病性关节炎，触发免疫系统攻击关节、肌肉、骨骼、结缔组织和器官。
不留关节
“这实际上是(ACR)首次举办全球风湿病学峰会。在峰会上，他们讨论了一些服务不足的地区，这些地区甚至无法接触到风湿病专家。如果一个国家受到威胁，我们所有人都会受到威胁。Dao博士凯瑟琳，达拉斯UT西南医学中心内科风湿病科副教授，在视频中关于RheumNow会议的讨论．“基本上，如果我们共同努力，我们将相互帮助……[通过]将风湿病教育带到那些没有好老师、教授或获得培训的地方。”就像那句谚语‘不让一个孩子掉队’，我们不能掉队。”她说道。
风湿病护理差异的四大要点
1.类风湿性关节炎疾病和身体功能的差异在种族和民族群体中持续存在
讨论了什么虽然以前的研究表明，在美国不同的种族和民族群体的护理和结果存在显著差异，但研究人员认为，在美国，不同的种族和民族在护理和结果上存在显著差异新的研究研究人员观察了这些差异是否随着时间的推移而发生了变化。研究人员发现，尽管采取了纠正这些不平等的措施并在分数上有所改善，但结果仍然存在很大差距。（该研究只涉及结果，而不涉及与获得护理有关的问题。）
为什么这很重要“这些发现也提醒临床医生，他们应该注意，他们的患者来自不同的种族和民族背景，可能有不同的需求，以达到类似水平的先进疗法的成功。”这项研究表明风湿病学界需要采取积极的步骤来解决在类风湿性关节炎结果。有针对性的、以社区为中心的干预措施，提供教育和资源，以促进早期获得护理，这是很重要的，可以帮助确保所有患者获得最好的可能的疾病缓解机会，”休斯顿CorEvitas临床流行病学家、该研究的合著者、科学博士杰奎琳·奥布莱恩(Jacqueline O 'Brien)说。
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2.这是一个社会经济问题，而不是生物学问题
讨论了什么如前所述，在BIPOC(黑人、土著和有色人种)社区患有关节炎和其他类型风湿病的患者往往比类似的白人患者获得良好护理的机会更少，预后更差。“及时获得治疗，包括及时向风湿病[医生]转诊德玛兹或生物疗法，最大限度地减少治疗中断，避免不必要的类固醇都会影响疾病的结果。来自传统边缘化群体的患者可能会在上述各个方面经历中断。我们知道，未经治疗的患者不仅有患糜烂性关节病的风险，而且还有包括心血管疾病血液系统恶性肿瘤马里兰州Ashira外套他是纽约市纽约大学格罗斯曼医学院医学系的助理教授。她敦促从业者和研究人员重新思考他们如何看待种族。专家Iris Navarro-Millan，医学博士，马里兰公共卫生学院他呼吁增加工作人员的多样性，提高卫生素养，并减少护理障碍。
为什么这很重要“患者和提供者必须了解，高达80%的健康结果取决于健康的社会决定因素. 风湿性疾病也不例外。这意味着了解患者的环境对于确保最佳结果至关重要。Blazer博士说：“许多健康的社会决定因素可以通过与社会工作者等辅助提供者的合作来解决，患者的需求应该在临床访问期间进行评估。”。
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3.皮疹，有色人种的皮肤变化经常被忽视
讨论了什么皮肤颜色较深的人的皮肤病变化往往没有被医生发现，因为他们没有受过寻找什么的训练。Lisa Zickuhr，医学博士他是圣路易斯华盛顿大学医学院风湿病学部门的医学助理教授，主持了一个会议，在会上研究人员回顾了不同的皮疹常见于风湿病，它们的仿制品，以及浅色和深色肤色之间的外观差异。Zickuhr博士说：“首先，界面皮炎在较深的肤色中呈现[紫色]或紫色。这与这种皮疹在较浅肤色中呈现的粉红色形成对比。其次，鳞片的存在和位置可能是两者之间的区别因素急性和亚急性皮肤狼疮，活动性和非活动性盘状病变，甚至真菌感染自身免疫性皮肤病她补充说，教育工作者必须合作并集中资源，增加有色人种患者接触风湿性皮肤病的机会，以改善医学院的培训。
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为什么这很重要“有色人种的病人比白人病人遭受更糟糕的结果，这种差异延伸到风湿病患者。皮肤检查常常有助于临床医生正确诊断风湿病患者，并可能是导致风湿病的线索早诊断、早治疗和更好的疾病结果。因此，临床医生能够正确地识别和诊断是至关重要的自身免疫性皮肤病在所有患者中，尤其是有色人种患者。患者对其医疗机构有临床信心和能力，提高临床医生的技能可以改善患者的预后，并增强患者对其医疗机构和医疗系统的信任，”Zickuhr说。
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4.在贫穷国家，如果没有意识和获得服务，护理就不到位或根本不存在
讨论了什么2012年，只有一家风湿病学家在加纳;邻国的情况也没有好到哪里去Dzifa Ida Dey医学博士他是Korle-bu教学医院医学和治疗学系的顾问医生和风湿病学家，也是加纳大学阿克拉医学和牙科学院的讲师，“患者对这方面缺乏认识。保健从业人员缺乏知识、[和]诊断和管理技能。她在一个小组报告中说。为了解决这种巨大的不平等，戴博士率先创造了风湿病倡议(TRI)培训和支持医生和研究人员，建立更好的医疗体系，寻求政府支持。TRI还注重患者教育，帮助患者获得药物。
为什么它很重要在加纳,狼疮现已列入标准治疗指南清单，一些生物制剂的价格下降了25%。更重要的是，TRI强调在项目参与者中培养领导技能，以帮助在医疗工作者中传播知识。这种项目模式可以在缺乏基本风湿病知识的其他国家重新创建E
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