2型糖尿病的病因和危险因素是什么?

医学综述
插图规模的健康食品,运动鞋和跳绳
饮食、生活方式和体重只是影响2型糖尿病风险的众多因素中的三个。 帆布;乐动体育登录平台每天都健康
根据美国糖尿病协会(ADA)的数据,2018年有超过3400万美国人患有糖尿病,约占美国人口的10%。

甚至有更多的人这样做了前驱糖尿病根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的说法,这意味着他们的血糖水平高于正常水平,但还不足以达到2型糖尿病的标准。

面对这些不断增长的数字,重要的是要知道你是否有风险,如果有,你可以做什么预防2型糖尿病这是最常见的糖尿病形式。

2型糖尿病的成因

你可能听说过不健康的饮食习惯或超重意味着你会患2型糖尿病。虽然这些因素会增加你的风险2型糖尿病的原因比那要复杂得多。

“2型糖尿病有很强的遗传因素,”他说马里兰州Leann Olansky她是俄亥俄州克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)经委员会认证的内分泌学家。但日常习惯也很重要。奥兰斯基博士说:“如果你选择健康的生活方式,你可能真的能够避免糖尿病,或者把它推迟。”

你仍然可以被诊断为糖尿病,没有遗传成分,说约翰·马丁医学博士他是洛杉矶凯泽医疗机构糖尿病全面护理项目的联合主任。他说:“没有遗传倾向并不能保护你。”“如果你的饮食、体重管理和自我护理没有达到应有的水平,你仍然可能患上糖尿病。”

2型糖尿病的危险因素是什么?

你可以控制一些风险因素。奥兰斯基说:“2型糖尿病似乎正在全球范围内激增,但基因并没有改变。”“改变的是人们的饮食和生活方式。”

根据梅奥诊所和疾病控制和预防中心(CDC)的研究,以下方法会增加你患2型糖尿病的风险:

  • 超重或肥胖超重会导致胰岛素抵抗,这会导致2型糖尿病。这不仅仅是额外的重量,但你把它放在哪里很重要。腹部多余的脂肪被称为内脏脂肪,与胰岛素抵抗和2型糖尿病有关。一个原因是内脏脂肪分泌视黄醇据Diabetes.co.uk网站报道,这种蛋白会增加胰岛素抵抗。

  • 活动水平每周运动少于三次会增加患病风险。

  • 胆固醇水平高密度脂蛋白含量低(高密度脂蛋白胆固醇与胰岛素抵抗有关,并可能增加患2型糖尿病的风险。奥兰斯基说,男性体内低于40毫克/分升、女性体内低于50毫克/分升的水平被认为是低水平。
  • 甘油三酯含量高与低高密度脂蛋白胆固醇、高甘油三酸酯,这是一种存在于血液中的脂肪,可能表明胰岛素抵抗,并与2型糖尿病升高有关糖尿病风险.根据哈佛健康出版社的说法,低于150毫克/分升的水平被认为是正常的。

    奥兰斯基说:“任何高于这一数值的数值都可能表明存在风险。”同样,高水平的甘油三酯或低水平的高密度脂蛋白胆固醇不一定表明你有糖尿病,但它们是风险之谜的一部分,表明你的代谢状态,马丁博士说。
  • 吸烟奥兰斯基说:“吸烟是另一种会增加胰岛素抵抗的东西,会增加你患糖尿病的可能性。”

有一些你无法控制的风险因素,例如:

  • 家族病史2型糖尿病与基因密切相关。如果父母或兄弟姐妹患有2型糖尿病,你的风险就会增加。奥兰斯基说:“如果你有家庭成员患有2型糖尿病,那么你可能有遗传风险。”“如果你的母亲和父亲都患有这种疾病,你就有更高的可能性,因为你将同时患有这两种疾病。”根据2017年发表的一篇评论,如果你的母亲、父亲或两人都患有2型糖尿病,你的风险会增加2到4倍目前糖尿病的评论。

  • 种族和民族2型糖尿病在某些种族和种族群体中更常见,包括非洲裔美国人、阿拉斯加原住民、美国印第安人、亚裔美国人、西班牙裔/拉丁裔、夏威夷原住民和太平洋岛民。根据2019年2月发表的一篇评论糖尿病/代谢研究与评论考虑到西班牙人患病风险增加的原因,它可能是由于收入较低、受教育和医疗保健的机会减少,以及胰岛素抵抗和肥胖的遗传易感性。

  • 年龄45岁以上的人风险更高。先前的研究指出,这是因为胰岛素抵抗的增加和胰腺人体内的荷尔蒙释放功能会随着年龄的增长而受损。

  • 健康的历史如果你已经妊娠期糖尿病或者你的孩子出生时体重超过9磅,你的风险就会增加。有非酒精性脂肪性肝病多囊卵巢综合征PCOS)也是促成因素。
  • 腋下或颈部的深色皮肤这被称为黑棘皮病,表明胰岛素抵抗。这并不总是意味着你有糖尿病,但它可能是一种迹象。“这是一个标志,告诉我们病人有胰岛素抵抗,”奥兰斯基说。马丁说,有黑棘皮病意味着你患糖尿病的可能性是没有皮肤问题的人的两倍。

马丁补充说,也有社会经济因素在起作用。“你无法控制社会经济压力这可能会限制你购买健康食品和便宜食品的能力,”他说。“并不总是有资源来克服这些社会经济健康障碍。”

胰岛素如何影响2型糖尿病风险

胰岛素是胰腺分泌的一种激素,负责让糖分(葡萄糖)从血液中移动到细胞中。

在2型糖尿病中,葡萄糖不能有效地进入细胞(胰岛素抵抗),而是在血液中积聚,提高血糖水平。的高血糖美国疾病控制与预防中心表示,胰岛素水平会告诉胰腺继续分泌更多胰岛素。


如果你有胰岛素抵抗并不一定意味着你有糖尿病,但它会导致体重增加和2型糖尿病诊断如果你的血糖居高不下。

如何预防2型糖尿病?

如果你有2型糖尿病家族史,或者来自高风险的种族或民族,你就不会患糖尿病。马丁说:“如果要我称一下体重,我会说饮食和自我照顾可能会胜过基因。”

研究表明,超过90%的2型糖尿病病例都是可以预防的,只要你遵循健康的饮食习惯,保持健康的饮食习惯身体质量指数在25岁或更低的时候,每天至少锻炼30分钟,避免吸烟,限制饮酒。



根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)的说法,你可以通过以下方式预防或延缓2型糖尿病:

  • 减肥,保持健康的体重。“最重要的是体重管理,”马丁说。减肥已被证明可以改善血糖控制,具体来说可以使血糖下降0.25到2.9%糖化血红蛋白水平(一种血糖的标志),根据之前发表在《美国健康与健康杂志》上的一篇文章国际临床实践杂志

  • 更频繁地运动。每周运动5天,每次30分钟。“快走就足够了——你不必跑马拉松,”奥兰斯基说。根据之前发表在《柳叶刀》杂志上的一篇综述,每天至少步行30分钟可以将患2型糖尿病的风险降低50%世界糖尿病杂志

    合并是个好主意力量训练同时,它也被证明可以改善糖化血红蛋白胰岛素敏感性,以及空腹血浆葡萄糖的系统综述和荟萃分析国际行为营养与体力活动杂志

  • 健康、均衡的饮食。试着减少你的份量,以减少你每天摄入的卡路里。同时尽量避免高热量和高脂肪的食物,这些食物会导致体重增加。“你想要限制饱和脂肪碳水化合物,尤其是单糖,”奥兰斯基说。哈佛大学陈曾熙公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)表示,葡萄糖和果糖等单糖可能是危险的,因为它们会导致血糖飙升和胰岛素分泌增加

根据之前的一项分析,上述生活方式的实践被发现可以将2型糖尿病的发病率降低57%(对于体重持续下降5%或以上的人来说,这一效果会更明显)

马丁说,如果你有糖尿病风险,与你的医生保持联系,并让自己了解糖尿病也很重要。他说:“你知道的越多,你就越有能力掌控自己的生活。”

总结

有一些因素在你的控制范围内,也有一些因素在你的控制之外,这些因素都会增加你患2型糖尿病的风险。马丁说:“两者的关系可能相当复杂,但事实是,你可能有很强的遗传因素,但减轻生活方式的风险因素,如肥胖、不良饮食和缺乏锻炼,可以帮助防止转变为糖尿病的全面诊断。”“这并不容易。有很多工作要做。这并不总是完美的,有时你可能会在自我照顾方面失败,但重要的是你会重新开始。”

社论来源和事实核查

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