什么是溃疡性结肠炎?症状、原因、诊断和治疗

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溃疡性结肠炎(UC)是一种炎症性肠病(IBD),其中大肠(结肠)的衬里变得发炎。

然后冒号开发溃疡(开放的溃疡)产生血,脓,和粘液

小肠很少受到影响。

炎症和溃疡的结合通常会导致腹部不适,频繁的排便和血便。(1

溃疡性结肠炎有几种亚型,它们是根据受影响的部分结肠命名的:

  • 溃疡性炎前炎,影响直肠
  • proctosigmoidisitis影响结肠的直肠和下部段(锡形结肠
  • 左侧结肠炎,影响直肠,乙状结肠和降序到脾脏附近的尖锐弯曲
  • 全溃疡性或全结肠炎,影响整个结肠(2

常见问题与答案

溃疡性结肠炎有哪些症状?
UC的症状通常是逐渐发展的,包括腹痛,频繁的排便,带血或带脓的腹泻。你可能会经历体重下降、食欲不振、恶心、疲劳、发烧和贫血。你的症状会忽来忽去,没有活动性疾病的月经期(被称为缓解期)可以持续数月或数年。
发作时我该怎么做?
当你经历UC耀斑时,医生的治疗是必要的。但你可以在家里做一些事情来减少不适:遵循低残留饮食让你的结肠休息,使用卫生巾或坐浴来缓解背部疼痛。培养压力管理技巧也很重要,比如瑜伽或冥想。
如果我有UC,我会吃什么?
如果您有UC,请保持健康的饮食充满瘦蛋白,水果,蔬菜和纤维。避免脂肪,辛辣的食物,或任何你被识别为触发食物的东西。(乳糖也倾向于对IBD的人造成问题。)如果您尚不知道食物可以引发耀斑,可能有助于保持食物日记跟踪您的食物。
我如何自然地对待炎症?
有一些基于证据的自然疗法,可以帮助那些溃疡性结肠炎的人发现,例如锻炼,减少压力,消耗富含可溶性纤维的饮食。像太极拳,气功,冥想和瑜伽一样的思想态度可能会降低身体的压力和炎症。

溃疡性结肠炎的迹象和症状

最常见的溃疡性结肠炎的症状腹部疼痛以及腹泻,通常含有血或脓。

这种疾病的症状通常是逐渐发展的,来去匆匆。

没有活跃病的时期 - 被称为缓解 - 可能持续数月甚至几年。

随着时间的推移,溃疡性结肠炎可以进展以覆盖更多的结肠。这通常导致更严重的疾病和更大的症状。

如果不及时治疗,UC也会导致一些并发症,包括:

了解更多关于溃疡性结肠炎症状

溃疡性结肠炎的原因和危险因素

溃疡性结肠炎被认为是由身体免疫系统的异常反应引起的。

你的免疫系统应该保护你免受有害的入侵细菌和病毒的侵害。但有些人的免疫系统会错误地攻击身体自身的组织。

在溃疡性结肠炎中,当身体将食物和有益细菌误认为有害物质时,就可能发生这种情况。当身体没有关闭对抗感染的反应时,也可能发生这种情况。

无论哪种情况,免疫系统都会将白细胞发送到结肠内壁,并在那里引发疾病炎症和溃疡。(1)

专家认为,溃疡性结肠炎的形成是环境因素和遗传易感性的结合。

虽然具体原因尚不清楚,但饮食和压力可能会加重病情。(2)

例如,一项研究发现,在许多人中发现了高摄入的反式脂肪加工食品-会增加患溃疡性结肠炎的风险。(4.

高摄入量欧米珈- 3脂肪酸可能会降低患病风险。(4)

脂肪冷水鱼- 如鲭鱼,金枪鱼,三文鱼,沙丁鱼和鲱鱼 - 富含欧米茄3脂肪酸的富含来源。

如何诊断出溃疡性结肠炎?

诊断溃疡性结肠炎,你的医生首先会检查你的病史,排除其他可能导致你症状的原因。

这将结合你的症状史、实验室检查、成像扫描,以及使用软管和摄像头查看你的结肠内部(结肠镜检查或乙状结肠镜检查)。

溃疡性结肠炎症状持续时间

耀斑是溃疡性结肠炎症状严重的一段时间。一般来说,耀斑可以持续数天甚至几周,尽管溃疡性结肠炎与人的人不同,但症状的持续时间很大。

人们患有溃疡性结肠炎通常经历活动性疾病或发作期和缓解期,当很少或没有症状。

治疗的目标是达到缓解。

治疗溃疡性结肠炎

药物是主要的治疗溃疡性结肠炎.其他治疗方案包括改变饮食结构手术,如有必要。

溃疡性结肠炎的药物通过减少冒号中的炎症。

一些药物通常用于维持治疗——帮助你保持缓解状态——而另一些药物则用于在疾病发作期间治疗疾病活动。你可能需要药物组合来获得最佳治疗。

如果您的身体对药物没有良好,或者如果您有需要紧急治疗的严重并发症,则可能需要手术。

如果溃疡性结肠炎需要手术,则最常见的是除去整个直肠和结肠,也可以考虑更保守的方法。

了解更多关于溃疡性结肠炎的治疗

溃疡性结肠炎的药物选择

有几种类型的用于治疗溃疡性结肠炎的药物

氨基水杨酸盐通常是治疗溃疡性结肠炎的第一种药物。它们的作用是直接减少消化道炎症,可以持续服用。

糖皮质激素- 又称仅作为类固醇 - 用于治疗疾病耀斑。大多数这种类型的药物通过抑制整个免疫系统,因此它们可以具有严重的副作用,不应该长时间服用。

免疫调节剂在免疫系统中的来源下限制炎症,通常仅在氨基水溶生和类固醇不够时使用。

生物学最新的型号是溃疡性结肠炎的药物而且往往只在其他治疗无效时才使用。

其他治疗溃疡性结肠炎的药物可能包括抗生素和某些止痛药。

了解更多关于溃疡性结肠炎的药物

当你有溃疡性结肠炎时的食物选择

说到食物,目前还没有已知的溃疡性结肠炎的饮食原因,但不同的食物可能会加重或帮助限制这种疾病的症状。

在活性疾病(耀斑)时,您更有可能改变饮食,在吃柔软时,平淡的食物可以帮助限制痉挛和腹泻等症状。

在发烧期间,你可能也想要避免或限制高纤维和高脂肪食物,以及咖啡因、酒精、奶制品和辛辣食物。

如果您因腹泻而在您的饮食中失去营养和水,您可能需要专注于增加流体摄入并获得足够的卡路里,蛋白质,维生素和食品或补充剂的矿物质。

了解有关饮食和溃疡性结肠炎的更多信息

研究和统计:有多少人有溃疡性结肠炎?

溃疡性结肠炎影响多达90万美国人,根据克罗恩和结肠炎基金会.(1)

这种疾病的症状通常开始于15到30岁之间,大多数人在35岁左右被确诊。在50到70岁之间也有高峰。(1,3.

欧洲后裔比非洲或西班牙后裔患溃疡性结肠炎的风险更高。

欧洲犹太人后裔的患病风险尤其高。

溃疡性结肠炎倾向于在家族中发生,男性和女性总体上受影响程度相同。但老年男性比老年女性更容易患上这种疾病。(1)

与溃疡性结肠炎相关的条件

溃疡性结肠炎是炎症性肠病(IBD)的一种,但与炎症性肠病不同肠易激综合症肠易激综合症).

虽然这两种疾病有一些相同的症状,如腹痛和腹泻,但炎症和溃疡不会在肠易激综合征中发生。(1)

往往提及的另一种疾病是溃疡性结肠炎是克罗恩病的疾病。溃疡性结肠炎和克罗恩是不同类型的IBD,以不同的方式影响消化道。

这两种情况之间有一些共同的症状,但每种症状的总体模式往往是不同的。

而腹泻和直肠出血更常见于溃疡性结肠炎,克罗恩病更常引起严重的腹痛、恶心、体重减轻和呕吐。

溃疡性结肠炎仅限于大肠(结肠)的内壁,而克罗恩病可以影响整个消化道——从你的嘴到你的肛门——而不限于肠道内部。

了解更多UC和克罗恩病的区别

我们爱的溃疡性结肠炎资源

UC基本信息的最爱组织

消化疾病周(DDW)

每年,日常健康编辑参加乐动体育登录平台DDW,世界上最大的医生,研究人员,以及在胃肠学,肝脏,内窥镜检查的领域以及胃肠道手术。EH主办一个Facebook与该领域的专家一起生活,并回到您的观众的最新研究。浏览圣地亚哥今年会议的信息。

克罗恩和结肠炎基金会

CCF被认为是致力于寻找UC和CROHN的治疗的领先的非营利组织。该组织处于IBD研究的最前沿,并致力于教育,授权和支持这些疾病的个人。访问CCF网站查找您的本地章节。

美国冒号和直肠外科医生

该协会由3000多名结肠和直肠外科医生组成,致力于推进和促进治疗结肠、直肠和肛门疾病患者的科学和实践。虽然它主要面向该领域的专业人士,但该网站有一个教育图书馆,里面有视频和寻找外科医生的资源。

贝纳罗亚研究所,弗吉尼亚梅森

位于西雅图的维吉尼亚梅森研究所是为数不多的致力于寻找病因的机构之一自身免疫性疾病像UC和他们的治疗。贝纳洛亚已经帮助推进了80多种免疫系统疾病的研究。自身免疫生活博客提供有关患有自身免疫性疾病的患者的社区活动和个人故事。

最喜欢的溃疡性结肠炎博客

sobadass.me.

Sam Cleasby于2013年创建了她的博客,以提高对IBD的认识以及她对自尊的斗争。Sleaxby还在BBC Radio Sheffield上有一个广播节目,她有关现代家庭生活,包括关系,残疾,营养和孩子。您可以通过电子邮件订阅她的博客或跟随她脸谱网推特, 或者Instagram.

看看我们的文章关于在线分享IBD故事的利弊。

最喜欢的饮食建议资源

克罗恩和结肠炎饮食指南

A. Hillary Steinhart的书博士提供饮食策略和食谱,以帮助管理炎症性肠病。The head of the combined division of grastroenterology for Mount Sinai Hospital and the University Health Network in Toronto’s Mount Sinai Hospital worked with the clinical dietitian Julie Cepo to offer well-researched dietary advice for people to maintain health during flare-ups as well as periods of remission. The book is packed with 150 recipes from risotto to stew to help anyone with IBD eat well and prevent malnutrition.

针对所有粮食

医生保证了Danielle Walker,她的饮食不是她溃疡性结肠炎耀斑的一个因素。但经过多年的痛苦和多年的住院治疗,沃克意识到她需要进行饮食变化。在两年的缓解标记,妈妈,妻子和自训练的厨师开始博客关于她的经验和分享食谱,以帮助他人与IBD挣扎。您可以在她的网站上购买Walker的烹饪书,该营养资源包括博客和视频。

最喜欢的应用程序

Oshi健康

这个一体化的应用程序可以帮助你跟踪症状和睡眠、压力、饮食和健身的一般信息,你可以与你的医生分享这些信息。您还可以阅读医生批准的文章或直接向医学专家提问。

为更多我们最喜欢的溃疡性结肠炎应用程序,退房我们的名单

最喜欢的休息

营地绿洲

十年前,克罗恩的&Colitis基金会建立了一家拥有鸽舍的夏季营地,以丰富与IBD生活的儿童的生活。该营地在全国各地的大多数主要地区提供了与IBD一起生活的青少年,看他们并不孤单,尝试在新的运动和活动中的手,并与真正理解的人创造友谊。

年龄因营地地点而异。如果你想在附近找到一个营地,请访问Crohn's&Colitis基金会网站

胆量的女孩

最初是五个IBD博主的周末聚会,现在已经发展成为一个全世界范围内的炎症性肠病患者的支持网络。小组成员分享故事和经验,帮助彼此获得信心,尽管IBD或造口术。该组织为那些需要从造口手术中获得帮助的人提供用品,以及一个帮助女性联系的笔友项目,以及一个年度静修。注册他们的通讯接收新闻和更新。

溃疡性结肠炎和Covid-19

冠状病毒大流行迫使每个人在健康和安全方面采取额外的预防措施。对于免疫系统受损的人来说尤其如此。尽管研究表明,UC患者并不比普通人群更容易感染病毒,但包括美国胃肠病学学院和克罗恩和结肠炎基金会在内的组织已经发布了一些新的指导方针,以帮助限制感染的传播。

还有很多资源可以帮助UC患者度过这些困难时期——从药物援助到心理健康的虚拟疗法。

了解更多关于溃疡性结肠炎和COVID-19的信息

社论来源和事实核查

参考文献

  1. 什么是溃疡性结肠炎?克罗恩和结肠炎基金会
  2. 溃疡性结肠炎。梅奥诊所.2017年7月28日。
  3. 溃疡性结肠炎。MedlinePlus..2015年8月14日。
  4. Ananthakrishnan AN, Khalili H, Konijeti GG, et al.;长期摄入膳食脂肪与溃疡性结肠炎和克罗恩病的风险肠道2014年5月。

来源

  • 中毒性巨结肠。约翰霍普金斯医学
  • Colombel JF,Sandborn WJ,Ghosh S等人。四年维持治疗患者中适度至严重活性溃疡性结肠炎的患者:来自超1,2和3的数据。美国胃肠病学杂志2014年8月。
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